Me duele justo debajo de la nuca
Paciente de cincuenta años con dolor de cuello mareo e inestabilidad.
Dolor de cabeza unilateral que puede llegar hasta el ojo o a la mitad de la cabeza.
Lo primero es definir el dolor. Ver si es un dolor cervical que se asocia mucho al estrés, a la familia, el trabajo, los hijos… Toda la contractura muscular empeora, hay mala calidad de sueño.
La primera etapa es buscar médico.
El médico de cabecera te puede pautar relajantes musculares, medicación. Te puede mandar al neurólogo, al traumatólogo o al otorrino.
Luego vienen las pruebas complementarias. Si vas al otorrino para descartar algún tipo de vértigo periférico, o síndrome de Meniere. Si vas a Neurología, para valorar la inestabilidad. Si vas al traumatólogo, radiografía o resonancia cervical, para ver si es por alguna hernia o protrusión.
Y bien, ¿cuál es la causa más frecuente?
La causa más frecuente es un dolor originado a nivel cervical superior por contractura de la musculatura suboccipital. Se acompaña de dolor, contractura, mareo, inestabilidad, dolor de cabeza. Las pruebas de imagen y pruebas diagnósticas son siempre normales. No va a haber ninguna afectación que nos avise o que nos de diagnóstico de cervicalgia de origen cervical superior.
Mi consejo es que puedes saltarte todos los pasos previos que has hecho antes y buscar un médico especialista en medicina manual.
Realizando las preguntas adecuadas y un tratamiento tanto médico como farmacológico como manual mediante manipulación cervical o tratamiento de partes blandas, puedes mejorar esa sensación de mareo e inestabilidad, y no necesitas el resto de pruebas complementarias.
Sólo en caso de no mejoría o ante síntomas de alarma, podemos comenzar a investigar el origen del cuadro de dolor cervical asociado a mareo e inestabilidad.
Como siempre, una buena técnica manual junto a una pauta de ejercicios de estiramientos, tonificación, y un buen tratamiento fisioterápico mejora la inmensa mayoría de cuadros de dolor cervical superior.
