Bien, ya tienes dolor de espalda, lumbar o cervical. Por una causa u otra. ¿Y ahora qué?
Tendrás que ponerte manos a la obra.
Quizá sea un primer episodio de dolor de espalda, o ya sea más recurrente.
Quizá sea un dolor nuevo del que ya tenías previamente, o debido a alguna patología que se ha reagudizado.
O peor de todo, ya te han operado de la espalda, y aparece de nuevo otro dolor, que sólo te va a generar más nerviosismo, y dudas de saber si todo va bien.
Pero bueno, vayamos por partes.
¿Qué hacen los pacientes?
Buscar ayuda.
Lógico. Ya sea ir a urgencias, ir al fisio o buscar un médico que le ayude a resolver su problema.
Aquí, lo primero que te pido es calma
Los episodios de dolor lumbar, en la inmensa mayoría de casos se pasan con el tiempo, y normalmente no requieren de pruebas de imagen.
Obviamente si estás muerto de dolor ir a urgencias es una opción para poder calmar ese dolor, pero ante todo paciencia y tranquilidad.
Si vas a urgencias, no esperes que te hagan una radiografía o una resonancia de urgencias. En la mayoría de los casos, no es necesario
Si el dolor es soportable, yo te recomiendo que empieces por un médico o por un fisioterapeuta para tratar ese dolor de espalda.
¿Y por qué un médico especialista en tratamiento conservador o un fisioterapeuta?
Pues bien, según series, entre el 92% y el 96% de los dolores de espalda requieren tratamiento conservador!!!
Un fisioterapeuta es una opción muy recomendable. Te hará una exploración física e iniciará tratamiento conservador de tu dolor, y por supuesto, si no mejoraste va a derivar a un médico especialista. Es verdad que si requieres además de un tratamiento farmacológico o si hay que solicitar pruebas de imagen, no te lo puede facilitar.
Si acudes al médico, tampoco vayas al primero del que te hablen.
Déjame contarte algunos secretos de las diferentes especialidades médicas que tratan el dolor de espalda.
Los neurocirujanos les gusta mucho la columna…si es quirúrgica.
Si no, no esperes que te den pautas de ejercicios, de tonificación, de deporte, ¡porque sinceramente… no están para eso!
Son increíbles para las cirugías cervicales y lumbares de columna, a mí me parecen magos con el bisturí en la mano, pero si la patología no es quirúrgica el seguimiento es mejor que sea alguien más enfocado en una especialidad más cercana al deporte y aparato locomotor.
Los traumatólogos, yo los divido en dos grupos: los que les encanta la columna, y los que la odian.
A casi todos los traumatólogos, independientemente de lo que se hayan especializado, les encantará operarte un hombro o una rodilla si lo necesitas, pero rápidamente te derivarán a un colega traumatólogo especialista en columna si lo que necesitas es una cirugía vertebral. La columna es un terreno muy específico entre los traumatólogos, que genera pasión o rechazo. Y créeme, he tenido la suerte de trabajar con los mejores traumatólogos especialistas en columna del país, y quien verdaderamente se dedica a ello, ama la cirugía de columna con auténtica pasión. Por ello, antes de pedir cita con cualquier traumatólogo, infórmate sobre cuál es su especialidad o área de campo quirúrgica, si es especialista en columna o no, y si de verdad te puede ayudar.
Un médico especialista en medicina física y rehabilitación se dedica al tratamiento conservador del dolor de espalda. Como hemos dicho antes, sólo entre el 4 y el 8% de los casos el tratamiento es quirúrgico, por lo que en el resto de casos, lo que necesitas no va a ser una cirugía. Somos especialistas en pautar ejercicios, deportes, estiramientos, tratamiento fisioterapéutico y manual. En los últimos años también hemos crecido en infiltraciones musculares y articulares de toda la columna. La mayoría de unidades del aparato locomotor están incorporando médicos rehablitadores para la valoración primaria del dolor musculoesquelético. Es una opción muy acertada para iniciar la valoración de un dolor lumbar.
Lo mismo aplica a un médico especialista en medicina del deporte, mucho más enfocado a la pauta de ejercicios, recomendaciones deportivas y manejo del tratamiento conservador del dolor.
Por último, las unidades del dolor, atendidas principalmente por anestesistas especializados en dolor, es una opción más dirigida, normalmente será un médico especialista el que te dirija a ellos para poder valorar el realizar un tratamiento más específico. Y aunque trabajo con ellos día a día, mano a mano, no recomiendo acudir a ellos como primera opción.
Pero, sinceramente, la mejor opción de todas, es un médico especialista en medicina manual.
Médico especialista en medicina manual
Un médico especialista en medicina manual se ha formado en el diagnóstico y a la vez tratamiento del dolor de espalda de origen musculoesquelética benigno, que es lo que ocurre en la inmensa mayoría de casos. En el mismo acto clínico, puede comenzar tu recuperación con un tratamiento manual, enfocado en masoterapia, tratamiento de partes blandas y por supuesto manipulaciones vertebrales. De nuevo, en la inmensa mayoría de los casos, no requieres de pruebas de imagen para comenzar este tipo de tratamiento o para tener esta valoración.
Con el añadido, de que si requieres medicación, o solicitud de pruebas diagnósticas, o interpretación de esas pruebas diagnósticas, te lo podrá realizar todo en el mismo acto clínico.
“Por ello hablo de que son, de que somos, los médicos más completos, y más globales para valorar un dolor de columna. “
Ahora tienes dos opciones:
– Puedes ir al traumatólogo o al neurocirujano, esperar su consulta, acudir, te pedirán pruebas de imagen, realizarlas, volver con esas pruebas de imagen, no tener patología quirúrgica, y acabar siendo derivado al médico rehabilitador o al fisioterapeuta….
– Puedes ir al fisioterapeuta, comenzar con tratamiento específico, y si no mejoras, volver al paso primero…
– O saltarte todos esos pasos, acudir a un médico especialista en medicina manual que te valora, te explora… y comienza el tratamiento desde el primer momento. Y créeme que, si sospecha algo más que un dolor benigno de columna, pondrá todos los recursos a su disposición para tener un buen diagnóstico clínico.
Por todo ello, te animo a ser valorado por un especialista en medicina manual. En la misma consulta, vas a tener un diagnóstico, tratamiento médico, tratamiento farmacológico y tratamiento manual. En consulta, se enseñan pautas de qué deportes son los más ideales para cada paciente, de una manera totalmente personalizada
Todo ello te va a suponer ahorrar tiempo, ahorrar pruebas de imagen, ahorrar tratamiento médico y comenzar desde el primer día con un tratamiento manual, y un tratamiento específico para tu patología.
